Használható -e a d -dimer gyors teszt vaszkulitiszben szenvedő betegekben?

Használható -e a d -dimer gyors teszt vaszkulitiszben szenvedő betegekben?

A vaszkulitisz egy olyan ritka betegségek csoportja, amelyet az erek gyulladása jellemez, ami különféle szövődményekhez vezethet, mivel a különböző szervek véráramlása csökkent. A vaszkulitisz diagnosztizálása és kezelése gyakran a klinikai megjelenés, a képalkotó vizsgálatok és a laboratóriumi vizsgálatok kombinációjára támaszkodik. Ezen laboratóriumi vizsgálatok között a D -dimer gyors teszt felhívta a figyelmet a potenciális hasznosságára. A D - Dimer gyors tesztek szállítójaként szeretném feltárni, hogy ez a teszt hatékonyan alkalmazható -e vaszkulitiszben szenvedő betegekben.

A d - dimer és annak jelentőségének megértése

D - A dimer egy fibrin lebontási termék, amelyet akkor alakítanak ki, amikor a test természetes fibrinolitikus rendszere vérrögöt bontja le. A vérben a D -dimer megnövekedett szintje általában thromboembolikus események, például a mélyvénás trombózis (DVT) és a pulmonális embolia (PE) jelenlétével jár. A D - dimer gyors teszt egy gyors és kényelmes módszer a vér dimer szintjének mérésére, rövid időn belül, általában 15-20 perc alatt.

Az általános orvosi gyakorlatban a d -dimer tesztet széles körben használják a thromboembolikus betegségek szűrőeszközének. A negatív D - dimer eredmény segíthet kizárni a DVT vagy a PE lehetőségét az alacsony teszt valószínűséggel rendelkező betegekben. A pozitív d - dimer eredmény azonban nem -specifikus, és a thromboemboliát kivételével különféle tényezők, például a közelmúlt műtét, trauma, fertőzés és bizonyos gyulladásos állapotok okozhatják.

Vasculitis és annak kapcsolata a d -dimerrel

A vaszkulitisz endothel károsodást és a koagulációs kaszkád aktiválását okozhatja, ami mikrotrombi képződéséhez vezet a gyulladt erekben. Ez a folyamat a D -dimer szintek növekedését eredményezheti. Ezenkívül a vaszkulitiszhez kapcsolódó krónikus gyulladás hozzájárulhat a D -dimer emelkedéséhez is, mivel a gyulladás stimulálhatja a fibrinogén előállítását és aktiválhatja a fibrinolitikus rendszert.

Számos tanulmány vizsgálta a D -dimer szintjét különböző típusú vaszkulitiszben szenvedő betegekben. Például óriási sejt arteritiszben szenvedő betegek esetén megnövekedett D -dimer szintről számoltak be. Hasonlóképpen, a szisztémás vaszkulitidokban, például a poliarteritis nodosa -ban és a granulomatózisban poliangiitisben, a megnövekedett D -dimer szintet is megfigyelték.

Fontos azonban megjegyezni, hogy a D -dimer emelkedése a vaszkulitiszben szenvedő betegekben nem mindig kapcsolódik közvetlenül a thromboembolikus események jelenlétéhez. Maga a vaszkulitisz gyulladásos jellege hamis - pozitív D - dimer eredményekhez vezethet. Ezért a d -dimer szintek értelmezését a vaszkulitiszben szenvedő betegekben óvatosnak kell lennie, és más klinikai és laboratóriumi eredményekkel kell kombinálni.

A d - dimer gyors teszt használatának előnyei a vaszkulitiszben

A d -dimer gyors teszt vaszkulitiszben szenvedő betegeknél a D -dimer gyors teszt egyik fő előnye a sebesség és a kényelem. Klinikai környezetben, ahol az időben történő diagnosztizálás és a kezelés döntő jelentőségű, a gyors teszt azonnali információkat nyújthat a D -dimer szintről, amely segítheti az orvosokat a kezdeti döntések meghozatalában.

Ezenkívül olyan vaszkulitiszben szenvedő betegek esetében, akiknél nagyobb a thromboembolikus szövődmények kialakulásának kockázata, a D -dimer gyors teszt felhasználható szűrőeszközként. Ha a D - dimer eredmény negatív, akkor csökkentheti az invazív és drágább képalkotó vizsgálatok, például a Doppler ultrahang vagy a számítógépes tomográfia tüdő angiográfiájának szükségességét a thromboembolikus események kizárásakor.

A D - Dimer gyors teszt használatának korlátozásai a vaszkulitiszben

Mint korábban említettük, a d -dimer gyors teszt alkalmazásának fő korlátozása a vaszkulitiszben szenvedő betegeknél a specifitás hiánya. A vaszkulitiszhez kapcsolódó krónikus gyulladás hamis - pozitív eredményeket okozhat, megnehezítve a megkülönböztetett D -dimer megkülönböztetését a gyulladás miatt, és ezt egy valódi thromboembolikus esemény miatt.

Ezenkívül a D -dimer levágási értéke a vaszkulitiszben szenvedő betegek thromboembolizmusának kizárásához eltérhet az általános populációban. Jelenleg nincs jól kialakult COUT - KI érték, kifejezetten a vaszkulitiszben szenvedő betegek esetében, ami tovább bonyolítja a D -dimer eredmények értelmezését.

Kiegészítő tesztek

A D -dimer gyors teszt korlátozásainak leküzdése érdekében a vaszkulitiszben szenvedő betegeknél gyakran más komplementer teszteket kell alkalmazni. Például aSzív troponin i gyors teszt kazettaHasználható a szív részvételének felmérésére olyan vaszkulitidokban, amelyek befolyásolhatják a szívet. A megnövekedett szív -troponin I szintek jelezhetik a miokardiális károsodást, amely összefüggésben lehet az érrendszeri eljárással vagy a kapcsolódó thromboembolikus eseményekkel.

ACRP leolvasások vérvizsgálataiáltalában vaszkulitiszben szenvedő betegekben is használják. C - A reaktív protein (CRP) egy akut fázisú reagens, amely a gyulladásra adott válaszként emelkedik. A CRP szintek megfigyelése elősegítheti a vaszkulitisz aktivitásának és a kezelésre adott válasz felmérését.

Egy másik hasznos teszt aCKMB gyors teszt, amely felhasználható a miokardiális sérülés kimutatására. Néhány olyan érrendszerben, amely befolyásolja a szívet, mint például a Takayasu arteritis, a CKMB emelkedése jelezheti a miokardiális infarktusokat vagy a szívkárosodás más formáit.

Következtetés

Összegezve, a D -dimer gyors teszt potenciálisan alkalmazható vaszkulitiszben szenvedő betegekben, de eredményeit óvatosan kell értelmezni. Noha információt nyújthat a thromboembolikus események lehetséges jelenlétéről és a koagulációs rendszer aktiválásáról a vaszkulitiszben szenvedő betegekben, a specifitás hiánya továbbra is nagy kihívás.

A D -dimer gyors teszt kihozatalához a vaszkulitisz kezelésében más klinikai és laboratóriumi eredményekkel kombinálva kell alkalmazni, ideértve a komplementer teszteket, például a szív troponin I, CRP és CKMB -t. Több információforrás integrálásával az orvosok pontosabb diagnózist és kezelési döntéseket hozhatnak a vaszkulitiszben szenvedő betegek számára.

Ha érdekli a magas minőségű D - Dimer gyors tesztek vagy más kapcsolódó termékek, felkérjük Önt, hogy vegye fel velünk a kapcsolatot beszerzés és további megbeszélések céljából. Szakértői csoportunk készen áll arra, hogy részletes információkat és támogatást nyújtson Önnek az Ön egyedi igényeinek kielégítéséhez.

Referenciák

1. Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, et al. A 2012. évi felülvizsgált Nemzetközi Kápolna Hill konszenzusos konferencia nómenkulátora. Arthritis Rheum. 2013; 65 (1): 1 - 11.
2. CID MC, Gonzalez - Granado JM, Salvani C, et al. Eular ajánlások a nagy érrendszer kezelésére. Ann Rheum Dis. 2018; 77 (12): 1627 -
3. Koo GC, Kim SJ, Kim YJ, et al. D - Dimer szint az óriási sejt arteritiszben szenvedő betegeknél. Reumatol int. 2015; 35 (3): 469 - 473.
4. Stone JH, Wheel PA, Spy R és Al. Gazdag versek az ANCA számára - Vascuits Associates. N Engn J Med. 2010; 363 (3): 221 - 232.